ممكن است التهاب مجراى گوش خارجى به صورت مزمن نيز ايجاد شود . بيمارىهايى كه باعث شوره سر مىشوند تشخيص نوع شوره‌هاى پوست و همچنين تشخيص و تفكيك نوع بيمارىها و اختلالاتى كه باعث پوسته‌ريزى يا شوره سر مىشوند هميشه به سادگى امكان‌پذير نيست . پوست سر ممكن است به‌طور دايم از پوسته‌هاى خشك و سفيد ، پوشيده گردد كه علت واقعى آن احتمالا درماتيت سبوروئيك يعنى التهاب پوست و غدد چربى باشد . در اين حالت تشخيص و تفكيك آن از بيمارى ديگرى به نام پسوريازيس « 1 » ممكن است دشوار بوده و با يكديگر اشتباه شوند . اگرچه پسوريازيس سر ، داراى لكه‌هاى پوستى مشخص و ضايعات برجسته و قابل لمس مىباشند ، ولى با اين وجود بهتر است كه تشخيص هر نوع شوره سر را كه به درمان‌هاى معمولى و مخصوص به خود پاسخ نداده و بهبودى نمىيابند ، مورد تجديد نظر قرار دهيم . در هر حال بيمارىهاى گوناگون و اختلالات مختلفى باعث شوره سر يا پوسته‌ريزى مىشوند كه ممكن است نشانىهاى ظاهرى آنها خيلى شبيه يكديگر باشند . . . شوره‌هاى پوست يا پوسته‌ريزىهايى كه علت آنها متفاوت بوده ولى ممكن است ظاهرا با يكديگر اشتباه شوند عبارتند از : پوسته‌ريزى در اثر آلرژى يا حساسيت تماسى ، پوسته‌ريزى در اثر پسوريازيس ، پوسته‌ريزى در اثر عوامل قارچى و مخمرها ، پوسته‌ريزى در اثر التهاب پوست و غدد چربى . پيتيريازيس سر « 2 » شامل پوسته‌ريزى بيش از حد و قرمزى پوست سر بوده و غالبا همراه با درجات خفيفى از درماتيت سبوروئيك مىباشد . در اين حالت شوره سر و التهاب پوست را مىتوان با استفاده منظم از تركيبات اسيد سالسيليك ضعيف نظير كرم مايع با 2 % تا 10 % اسيد سالسيليك و به مدت 6 تا 8 ساعت قبل از شستشو با شامپو ، كنترل نمود . در تشخيص درماتيت سبوروئيك به‌خصوص هنگامى كه مصرف مواد ضد سبوره با شكست مواجه مىشوند ، زمانى كه موها ريزش دارند بايد تجديدنظر كرد و توجه را معطوف به ساير بيمارىها و اختلالات كرد . در توليد شوره همراه با التهاب پوست و غده‌هاى ترشح‌كننده‌ى چربى احتمالا ممكن است بعضى از قارچ‌ها و مخمرها نيز شركت داشته باشند و به همين جهت استفاده از كرم كتوكونازول مىتواند در بهبودى بيمار مؤثر باشد . شوره ساده سر « 3 » در اثر افزايش سرعت رشد و شاخى شدن سلول‌هاى پوست حادث مىشود . در اين عارضه پوست فاقد التهاب بوده و يا اينكه التهاب ، خيلى مختصر مىباشد . در مواردى كه ضايعات فقط در پوست سر وجود دارند پسوريازيس ممكن است با درماتيت سبوروئيك ، اشتباه شود . با اين وجود ضايعات در پسوريازيس به آسانى قابل لمس بوده و پوسته‌ها به رنگ نقره‌اى ، زبر و درشت هستند در حالى كه در درماتيت سبوروئيك ضايعات در پوست گسترده‌تر ، غير قابل لمس و پوسته‌ها كوچك‌تر و ظريف‌تر مىباشند . در هر حال شوره‌هاى ساده‌ى سر خفيف‌ترين شكل درماتيت سبوروئيك به حساب مىآيد . در اين وضعيت پوسته‌ريزى يا شوره ، سفيد ، ظريف و پوست سر بدون التهاب و بدون قرمزى مىباشد . در فرم معمولى درماتيت سبوروئيك نيز بر خلاف پسوريازيس ، لكه‌ها و پلاك‌هاى بيمارى ، مرز مشخصى ندارند و سرخى پوست خفيف تا متوسط بوده و پوسته‌ريزى يا شوره‌ها به رنگ متمايل به زرد و چرب مىباشند . در اين بيمارى ريزش مو شايع نيست . ابتلا به عفونت‌هاى غير عادى قارچى ممكن است مشابه با پسوريازيس و يا مشابه با درماتيت سبوروئيك باشد .

--> ( 1 ) . Psoriasis ( 2 ) . Pityriasis Capitis ( 3 ) . Dandruff